ESTRÉS e INFECCIONES
Nuestro cuerpo, ante situaciones de estrés, tiene mecanismos de protección para conservar el equilibrio, activando los sistemas nervioso, glandular, e inmunológico.
LA RESPUESTA AL ESTRÉS SE DA A TRES NIVELES:
• FISIOLÓGICO (taquicardia, hipertensión, enfermedades coronarias, hiperglucemia, asma bronquial o síndrome de hiperventilación, sequedad de boca, aumento del colesterol, diuresis, etc.),
• COGNITIVO (dificultades de atención y concentración, irritabilidad, olvidos frecuentes, incapacidad para decidir, etc.) y
• MOTOR (tartamudeo, temblores, contracturas musculares, tics, predisposición a accidentes, etc.).
OTRAS ALTERACIONES SON:
• DESEQUILIBRIOS INTESTINALES (colitis ulcerosa, úlcera péptica, aerofagia y estreñimiento),
• PROBLEMAS DERMATOLÓGICOS (prurito, sudoración excesiva, dermatitis atípica, alopecia) y
• PROBLEMAS SEXUALES (eyaculación precoz, impotencia, vaginismo y alteraciones del deseo).
NO HAY QUE OLVIDAR LOS DESEQUILIBRIOS PSICOPATOLÓGICOS:
• trastornos de personalidad,
• fobias
• miedos
• consumo de drogas
• adicciones
• trastornos del estrés postraumático
• conductas obsesivas y compulsivas
• estados ansiosos
• cambios en el patrón del sueño, etc.
EL ESTRÉS SOSTENIDO, TIENE GRAN RELACIÓN CON LA RESPUESTA INMUNE:
• recurrencia de infecciones,
• desarrollo de procesos autoinmunes,
• desarrollo de alergias y
• desarrollo de procesos tumorales.
El concepto de que la inmunidad está relacionada con el Sistema Nervioso (SNC) comenzó hace muchos años. Galeno demostró que LAS ENFERMAS QUE TENÍAN UNA DEPRESIÓN IMPORTANTE, de TIPO MELANCÓLICA, PRESENTABAN MÁS CÁNCER de MAMA QUE LAS QUE NO TENÍAN DEPRESIÓN.
Posteriormente, varios autores demostraron que LAS LESIONES del SNC PRODUCÍAN CAMBIOS EN LA RESISTENCIA INMUNE del sujeto.
En los 20’s se observó que los FACTORES PSICOLÓGICOS INFLUÍAN en la RESPUESTA INMUNE. Sin embargo, hasta 1969 se desarrolló el concepto de la integración entre el SNC, el sistema endocrino y la respuesta inmune.
El gran impacto del SNC sobre la respuesta inmune se definió por primera vez en el llamado SÍNDROME GENERAL de ADAPTACIÓN (SGA) en 1978 como una RESPUESTA NO ESPECÍFICA, con la descripción de TRES FASES, caracterizadas por:
• una reacción de alarma
• un estado de resistencia
• y un estado de agotamiento.
Así se llegó al concepto de que el estrés cambiaba el PERFIL SUPRARRENAL y que MEDIANTE LOS CAMBIOS EN LA LIBERACIÓN de LA HORMONA SUPRARRENAL SE PRODUCÍAN CAMBIOS INMUNOLÓGICOS.
EN ESTE PROCESO HAY TRES PROTAGONISTAS importantes:
• El SNC, del cual hasta hace poco tiempo se creía que los únicos elementos que poseía eran los neurotransmisores;
• La GLÁNDULA SUPRARRENAL, como glándula principal del sistema endocrino, encargada de la liberación de catecolaminas y de cortisol;
• EL SISTEMA INMUNOLÓGICO, que libera anticuerpos desde los linfocitos B, y citoquinas, hasta los linfocitos T.
ESTRÉS E INFECCIONES
Típicos antecedentes de pacientes con estrés crónico: ELEMENTOS DEPRESIVOS y MAYOR TENDENCIA a INFECCIONES TUBERCULOSAS.
TAMBIÉN se ha relacionado EL ESTRÉS con la PRESENCIA de Helicobacter pylori en la mucosa gástrica.
LOS PACIENTES CON SIDA, entre MÁS DEPRESIVOS, mayor la posibilidad de aumentar la replicación viral.
EN EL ESTRÉS CRÓNICO HAY MAYOR INCIDENCIA de PROCESOS VIRALES, como resfríos.
Un estudio en 400 pacientes midió el score de estrés psicológico y se vio LA RELACIÓN ENTRE ÉSTE y EL DESARROLLO de ENFERMEDAD al inocularles 5 cepas de virus del resfrío. Se encontró que CASI 60% de LOS SUJETOS con SCORE 11-12 TENÍAN RÁPIDAMENTE UN RESFRÍO COMÚN; en cambio, EN EL GRUPO con SCORE BAJO, LA PROBABILIDAD de INFECCIÓN FUE MUCHO MENOR.
Otro resultado interesante se obtuvo al EXPONER A UN GRUPO de PERSONAS a una MÚSICA AGRADABLE y COMPARAR LOS RESULTADOS CON los de PERSONAS EXPUESTAS a un ESTÍMULO DESAGRADABLE midiendo los niveles de IgA secretora, se encontró que los niveles de esa IgA GUARDABAN ESTRECHA RELACIÓN con los CAMBIOS de HUMOR, lo que PUEDE EXPLICAR el que ENTREN MÁS AGENTES INFECCIOSOS por las MUCOSAS CUANDO la PERSONA SE SIENTE MAL.
Por último, en la RELACIÓN entre ESTRÉS y RESPUESTA INMUNE hay una CONCLUSIÓN INTERESANTE: en PACIENTES con ESTRÉS hay una DEPRESIÓN de las CÉLULAS DEFENSIVAS NK, lo que puede explicar POR QUÉ un PACIENTE DEPRESIVO TIENE MÁS INFECCIONES REPETIDAS.
REFERENCIAS:
• Este texto completo es la transcripción editada y revisada de la conferencia dictada en el marco del XL Congreso Chileno de Pediatría, realizado en Marbella entre los días 31 de octubre al 4 de noviembre de 2000. El evento fue organizado por la Sociedad Chilena de Pediatría.
• Navas. M. (2011). La Psiconeuroinmunología y la promoción de la salud. 26/04/2017, de XII Congreso Internacional de Teoría de la Educación
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Sitio web:
• http://www.cite2011.com/Comunicaciones/